Біль в попереку епізодичного або постійного характеру нерідко вказує на те, що в організмі поступово формується запальне або дегенеративно-дистрофічних захворювань. Раннє діагностування цієї хвороби дозволяє збільшити шанс повністю одужати. Больовий синдром в попереково-крижової області хребетного стовпа може свідчити про остеохондроз, грижі, протрузіях, інфікуванні або проблеми з внутрішніми органами.
Чому болить поперек
Якщо людина скаржиться на хворобливі прояви в поперековому відділі, спочатку доктор висловлює підозри з приводу наявних у пацієнта проблем з опорно-руховою системою. І лише після того, як подібні захворювання будуть виключені, проводять ретельне обстеження, щоб оцінити, в якому стані знаходяться внутрішні органи.
Все тому, що відбувається загальна іннервація поперекових хребців і міжхребцевих дисків зі стволами нервової тканини. З цієї причини поява болю, наприклад, в органах травлення, може віддавати саме в область попереку. Ознайомимося докладніше з деякими причинами виникнення поперекового болю.
надмірні навантаження
Це порівняно природне джерело появи болю в попереку. При важкій фізичній праці або активних спортивних тренуваннях м'язова тканина піддається надмірному навантаженні. У ній відбувається накопичення молочної кислоти, дратівливим чином впливає на тканини скелетних м'язів. Як наслідок, крім больового синдрому, людина відзначає появу достатньої сильного печіння. Будь дискомфорт проходить після невеликої перерви, так як молочна кислота виводиться з м'язів.
У разі виникнення поперекового болю кожен раз під час навантажень, якщо інтенсивність їх залишається незмінною протягом пари годин, необхідно проконсультуватися з лікарем. Надмірні тренування, підняття важких предметів нерідко провокують появу мікротравм в дисках і хребцях, формування захворювань дегенеративно-дистрофічних природи.
Остеохондроз і міжхребцевих грижа
I, II і III стадія поперекового остеохондрозу є головною причиною появи болю в попереку. На ранньому етапі пацієнта турбує незначний дискомфорт, який свідчить про невелике руйнуванні в міжхребцевих дисках.
У разі, коли хворий в даний період звернувся за допомогою до невропатолога, можливо повне лікування захворювання, а також часткове відновлення зруйнованих тканин. Гостра, сильний біль, наростаюча під час нахилів або поворотів тулубом, вказує на серйозну поразку структури хребта.
На тлі II або III рентгенологічної ступеня остеохондрозу часто спостерігається формування гриж або протрузий. Через це з'являється пронизує біль, а також можливий розвиток серйозних ускладнень - корінцевого синдрому, дискогенних мієлопатія.
гінекологічні захворювання
Дискомфортні відчуття в поперековому відділі нерідко турбують жінок, яким діагностовано аднексит - запалення, що зачіпає одночасно яєчники і маткові труби (придатки матки). Крім больового синдрому пацієнтки відзначають виникнення виділень з статевих органів, поява проблем з зачаттям, порушення в менструальному циклі.
Аналогічна симптоматика спостерігається при запаленні придатків матки, утворенні кісти в яєчниках, формуванні поліпів в матці.
ниркові захворювання
Оскільки нирки розташовуються безпосередньо поруч з поперековим відділом, при зниженні їх функціональності людина може відчувати біль у нижньому відділі спини. Про те, що вражені ці бобовідние парні органи, каже порушення сечовидільної функції, поява в урине гнійної або кров'яною домішки, посилення самопочуття в цілому.
Больовий синдром в поперековому відділі нерідко турбує при наявності таких захворювань: циститу (включаючи геморагічний), гломерунонефріта, пієлонефриту, ниркової недостатності гострого і хронічного перебігу.
виношування дитини
Це один їх природних факторів, який призводить до дискомфортних проявів в поперековому відділі. Коли жінка виношує майбутнього малюка, відбувається збільшення матки і плода в розмірах, через що порушуються нервові рецептори, розташовані нижче.
Під час останнього триместру в організмі майбутньої мами починається вироблення особливого гормону - релаксину. Це призводить до розслаблення зв'язок, сухожиль, щоб полегшити проходження плода по родовому каналу. Через це інтенсивність болю може сильно наростати.
ендометріоз
Це поширене гінекологічне захворювання, на тлі якого внутрішня маткова клітковина розростається за її межі. У ендометріоїдних тканини підвищена чутливість до синтезуються організмом гормонів, з цієї причини ендометріоз виявляється як щомісячні кровотечі. Через це розвивається запалення, одним з ознак якого є больовий синдром, який чи в попереково-крижовий область хребетного стовпа.
менструації
Хворобливі прояви тягне характеру середньої інтенсивності з'являються у половини жінок перед місячними або в період кровотеч. Такий біль є цілком природною, проходить негайно після того, як закінчиться менструація. Дискомфорт може відчуватися і в нижній частині спини.
На патологічну етіологію болю в попереку при місячних вказує наявність диспепсичних порушень, проносу або запору, частих головних болів, запаморочень. У подібній ситуації у жінки можуть діагностувати альгоменорее або порушення менструальної функціональності.
Розміри молочних залоз
Хребетний стовп у представниць жіночої статі, у яких великі груди, сильно навантажений. Якщо ж молочні залози розподілені неправильно, підвищується ризик формування дегенеративно-деструктивних процесів. Жінки з великими грудьми часто горбляться, що сприяє погіршення стану хребетного стовпа.
незручне взуття
Хворобливі відчуття в поперековому відділі, що з'являються до кінця робочого дня - звичний стан для жінок, які ходять у вузьких туфлях на високих підборах. Це призводить до ущемлення судин, порушень в циркуляції крові в нижніх кінцівках і органах тазу. Як наслідок, погіршується харчування міжхребцевих дисків в поперековій області, через що вони руйнуються. Ситуація погіршується через підвищеного навантаження на хребет.
менопауза
У період клімаксу в організмі жінки відзначається зниження вироблення естрогену, що беруть участь в регуляції відновлювальних процесів в опорно-рухової системи. Кісткова структура втрачає здатність повноцінного засвоєння необхідних для її відновлення мікроелементів. Вона стає крихкою, через що можливі часті переломи. Хворобливі прояви в поперековому відділі під час менопаузи можуть вказувати на кісткову резорбцію, формування остеопорозу.
Зайва маса тіла
Надмірна вага - одна з причин виникнення попереково-крижового остеохондрозу. Через зайвої ваги підвищується навантаження на міжхребцеві диски, що призводить до збільшення ризику розвитку мікротравм з подальшим руйнуванням хребетних тканин.
Людина, що страждає від надмірної ваги, зазвичай харчується неправильно. Його раціон багатий висококалорійними продуктами, а свіжі овочі та фрукти, що містять необхідні мікроелементи і вітаміни, вживаються в недостатній кількості. При підвищених навантаженнях в поєднанні з нестачею корисних субстанцій з'являється схильність до формування остеохондрозу ділянці нирок.
Онкологія
Зміни в генетичній структурі клітин призводить до порушення регуляції їх росту і розмноження. В результаті спостерігається патологічне розростання тканини, утворення пухлини доброякісного або злоякісного характеру.
Больові відчуття в поперековому відділі можуть проявитися на тлі обмеження пухлиною чутливих нервових рецепторів, хребта, м'якої тканини, кровоносної системи. Новоутворенням у великій кількості поглинається кальцій, через що в кістковій тканині розвивається недостатність даної речовини, що призводить до витончення кісток.
переохолодження
М'язи скелета в попереково-крижової області часто запалюються через вплив низької температури. Це стає причиною формування миозита - захворювання, яке проявляється локальним больовим синдромом в пошкоджених м'язах. Його інтенсивність значно збільшується під час руху і промацування. На тлі запального процесу відзначається підвищення м'язового тонусу, через що поперек стає менш рухомий.
різновиди болів
Первинна постановка діагнозу може бути проведена, ґрунтуючись на детальному описі беспокоящей симптоматики. При кожному захворюванні біль проявляється з різною виразністю, частотою, станом, що передує його виникнення.
Сильний біль
Такий больовий синдром характерний для II і III стадії поперекового остеохондрозу. На цій стадії в міжхребцевих дисках було здійснено істотну деструкція, втрачені їх амортизаційні характеристики. Вони не в змозі пом'якшити навантаження при рухах, через що хребетна структура стає нестійкою.
Це призводить до здавлення м'яких тканин. Починає турбувати сильний біль навіть в нерухомому стані, наростаюча на тлі нахилів і поворотів, гучного сміху, кашлю і чхання. Крім того, з'являється відчуття «мурашок» і слабкість в м'язах.
Гострий біль
Причина появи гострого больового синдрому - здавлювання рецепторів в спинномозковому каналі остеофітами або дисками. Це характерно для нападу люмбаго, нерідко проявляється при ревматичних захворюваннях, попереково-крижовому остеохондрозі, радикулопатиях.
Хворобливі відчуття настільки виражені, що пронизують, пекучі, що пацієнт не в змозі пересуватися. Нерідко людина не може розігнути спину через острах, що з'явиться біль.
Ниючий біль
Біль в поперековому відділі тупого, ниючого і давить характеру характерна для захворювань внутрішніх систем, включаючи сечостатеві і репродуктивні органи. Такий дискомфорт може вказувати на розвиток остеохондрозу, спондилоартрозу, спондилоартрита.
Біль не локалізована, а може віддавати в області стегон, сідниць і гомілок. Найчастіше біль ниючого характеру є свідченням деструктивного процесу в хребетному стовпі або запалення у внутрішній системі.
хронічний біль
Біль постійного характеру в попереку вказує на перетворення захворювання в хронічне. Вона гостра, сильна під час рецидиву, иррадирует в прилеглі ділянки тіла. У період ремісії з'являється легкий дискомфорт при переохолодженні, фізнагрузкі, загостренні інших хвороб, гострих респіраторно-вірусних інфекціях.
Больовий синдром наростає на тлі нахилів, поворотів тулуба, ходіння вгору по сходах, тривалої ходьби.
діагностичні заходи
Діагностують захворювання, грунтуючись на скаргах хворого, його візуальному огляді, анамнестичних даних, результати інструментальної та лабораторної діагностики. Самим інформативним при виявленні проблем з опорно-руховою системою є рентгенографічне дослідження. На отриманому знімку можна розглянути змінені хребці, що утворилися остеофіти (кісткові формування).
Якщо доктор підозрює розвиток грижі, протрузії, хвороби внутрішніх систем, призначається проведення УЗД, МРТ і КТ. Завдяки даним методам діагностики можна виявити, де локалізується хвороба, провести оцінку ступеня прогресування запалення.
В обов'язковому порядку призначають клінічне дослідження крові та урини. Якщо є підозри на присутність системного захворювання (подагри, ревматоїдного артриту), проводять біохімічне, серологічне дослідження.
До якого лікаря звернутися
Часто біль в попереку з'являється після перенесеної травми - підвивиху хребців, сильного удару, ураження спинномозкового каналу. У подібній ситуації потрібна допомога травматолога.
Також можна відвідати терапевта. Такий доктор може діагностувати хвороби хребта, внутрішніх систем. Вивчивши результати проведеної діагностики, він визначить, консультація якого вузького фахівця необхідна (ревматолога, невропатолога або ортопеда) для призначення подальшого лікування.
Надання першої допомоги
Якщо з'явилася сильна гострий біль, треба розташувати потерпілого на твердій поверхні в позі, при якій дискомфорт стає менш вираженим. Можна лягти, злегка зігнувши ноги в колінах, і покласти під них згорнуте у вигляді валика ковдру. Для швидкого зняття больового синдрому можна прийняти будь-яке нестероїдні протизапальні засоби.
терапевтичні дії
Позбутися від болю в попереку допоможуть анальгетики. Їх ефект триватиме недовго, якщо не провести грамотне лікування основного захворювання. Деякі патології внутрішніх систем непогано лікуються, включаючи онкологію. Але повне відновлення зруйнованих міжхребцевих дисків і деформованих хребців на тлі остеохондрозу неможливо. Мета терапії - досягти стабільної ремісії, під час якої больовий синдром в поперековому відділі не турбує.
медикаментозна терапія
В першу чергу при болях у попереку призначається прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) у таблетованій або капсулированной формі.
При онкологічних захворюваннях вдаються до допомоги наркотичних анальгетиків. При виникненні болю через спазмування скелетних м'язів показаний прийом міорелаксантів.
При лікуванні захворювань внутрішніх систем теж призначають прийом анальгетиків.
Лікування мазями і гелями
Мазі і гелі застосовують, щоб зняти слабо і середньо виражений дискомфорт в поперековому відділі. Препарати для зовнішнього використання також входять до складу терапевтичних схем, щоб знизити дозування уколів і таблетованих ліків, зменшити фармакологічне навантаження на організм.
При болях у попереку може бути призначено використання зовнішніх коштів з таких груп:
- НПЗП - мають протизапальну, аналгетичну та протинабрякову дію.
- Зігріваючих гелів і мазей - мають болезаспокійливу, місцевоподразнювальним і відволікаючим дією.
- Хондропротекторів на тлі остеохондрозу - мають аналгетичну і протизапальну дію, стимулюють відновлення дисків.
уколи
Вибираючи болезаспокійливі препарати, доктор грунтується на різновиди захворювання, його перебігу, вираженості больового синдрому. Щоб усунути гострий біль, часто вдаються до допомоги медикаментозних блокад із застосуванням глюкокортикостероїдів і анестетиків. Застосування гормональних засобів досить шкідливо для організму, так що подібні процедури можуть проводитися максимум 1 раз в 1-3 місяці.
Для усунення сильного болю призначається лікування НПЗП у вигляді уколів в м'яз.
Лікувальна фізкультура
Якщо вже діагностовано захворювання, або з метою попередження його розвитку, фахівці радять хворим кожен день виконувати лікувальні гімнастичні вправи. Це допоможе:
- поліпшити циркуляцію крові в поперековому відділі;
- зміцнити м'язовий каркас спини;
- зменшити інтенсивність больового синдрому.
Гімнастичний комплекс розробляється лікарем на підставі типу захворювання, наявних ускладнень, фізичного стану хворого.
лікування масажем
Щоб поліпшити надходження в тканини крові і поживних речовин, привести в норму тонус скелетних і гладких м'язів, зміцнити мускулатуру, рекомендується проведення масажу:
- класичного;
- точкового;
- сегментарного;
- баночного.
Масаж призначають як в терапевтичних цілях, так і для запобігання розвитку загострення при хронічному перебігу патології.
Лікування теплом і холодом
Вплив на поперековий відділ теплом сприяє усуненню больових відчуттів, але лише після того, як буде куповані гострий запальний процес. Для цих цілей підійде грілка, зігріває мазь або гель, ванна.
Під дією кріотерапії (лікування холодом) відбувається активізація адаптаційних систем. В основі даної фізіотерапевтичної процедури відповідна реакція організму не переохолодження зовнішніх шарів шкірних покривів.
профілактичні заходи
Попередити виникнення больового синдрому в поперековому відділі можна, виключивши фактори, які здатні спровокувати появу проблеми. Потрібно припинити ходити в туфлях на високих підборах, звести до мінімуму вживання дуже калорійної їжі. Непогано в якості профілактики підійдуть регулярні заняття спортом, плаванням, йогою.